Критерии (схема)
Создано: 8.08.20
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2019
(Действующие рекомендации: Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
Критерии (таблица)
Создано: 28.07.20
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2015
(Действующие рекомендации: Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
Бесплодие (лечение)
Создано: 13.05.22
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
Метаболические нарушения (лечение)
Создано: 5.11.21
Источники:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
2. Ожирение, КР 2020
3. ГРЛС
Гиперандрогения (лечение)
Создано: 1.11.21
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
СПКЯ. Медикаментозное лечение, 2023
Создано: 20.09.23
Источник:
1. International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome, 2023
Метформин при СПЯ
Создано: 8.05.25
Источники:
1 International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023
1.1 International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023 (русский, Google Translate)
2 Синдром поликистозных яичников, КР 2021г
Создано: 8.08.20
Критерии (схема)
⏩ Гирсутизм (оценить)
⏩ Индекс свободных андрогенов (рассчитать)
⏩ Стероидогенез (авторская схема)
ДОПОЛНЕНИЯ:
1. АНДРОГЕНЫ
Методы определения ОБЩЕГО ТЕСТОСТЕРОНА:
⠀
Эффективнее:
• жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (LC – MS)
• газовая хроматография с масс-спектрометрией (GC – MS)
• РИА с эктракцией органическими растворителями с последующей хроматографией
⠀
Недостаточно эффективные:
• ИФА
• Прямые методы определения.
⠀
2. ОВУЛЯЦИЯ
Согласно протоколу «Женское бесплодие...» 2019г, уровень прогестерона определяется ЗА 7 ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ. Оттуда же:
• > 10 нг/мл – возможно, овуляция была
⠀
3. УЗИ ЯИЧНИКОВ
• Доступ.
Трансвагинально.
⠀
• День цикла
При регулярном м.ц – ранняя фолликулярна фаза
Олиго/аменорея – в любое время ИЛИ на 3-5 д.м.ц, индуцированного прогестероном.
⠀
• Датчик
≥8 МГц: ПКЯ при наличии ≥25 фолликулов 2-10 мм и/или V ≥ 10 мл.
⠀
Достаточно изменений в 1 яичнике. И при обнаружении доминантного фолликула > 10 мм / желтого тела => повторить УЗИ в следующем цикле.
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2019
(Действующие рекомендации - Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
⏩ Индекс свободных андрогенов (рассчитать)
⏩ Стероидогенез (авторская схема)
ДОПОЛНЕНИЯ:
1. АНДРОГЕНЫ
Методы определения ОБЩЕГО ТЕСТОСТЕРОНА:
⠀
Эффективнее:
• жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (LC – MS)
• газовая хроматография с масс-спектрометрией (GC – MS)
• РИА с эктракцией органическими растворителями с последующей хроматографией
⠀
Недостаточно эффективные:
• ИФА
• Прямые методы определения.
⠀
2. ОВУЛЯЦИЯ
Согласно протоколу «Женское бесплодие...» 2019г, уровень прогестерона определяется ЗА 7 ДНЕЙ ДО МЕНСТРУАЦИИ. Оттуда же:
• > 10 нг/мл – возможно, овуляция была
⠀
3. УЗИ ЯИЧНИКОВ
• Доступ.
Трансвагинально.
⠀
• День цикла
При регулярном м.ц – ранняя фолликулярна фаза
Олиго/аменорея – в любое время ИЛИ на 3-5 д.м.ц, индуцированного прогестероном.
⠀
• Датчик
≥8 МГц: ПКЯ при наличии ≥25 фолликулов 2-10 мм и/или V ≥ 10 мл.
⠀
Достаточно изменений в 1 яичнике. И при обнаружении доминантного фолликула > 10 мм / желтого тела => повторить УЗИ в следующем цикле.
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2019
(Действующие рекомендации - Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
Создано: 28.07.20
Критерии (таблица)
⏩ Гирсутизм (оценить)
⏩ Индекс свободных андрогенов (рассчитать)
⏩ Стероидогенез (авторская схема)
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2015
(Действующие рекомендации - Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
⏩ Индекс свободных андрогенов (рассчитать)
⏩ Стероидогенез (авторская схема)
Источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2015
(Действующие рекомендации - Синдром поликистозных яичников, КР 2021)
Создано: 13.05.22
Бесплодие (лечение)
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АД – артериальное давление
ИМТ – индекс массы тела
ИСА – индекс свободных андрогенов
КГК – комбинированные гормональные контрацептивы
СПКЯ – синдром поликистозных яичников
N – норма/ нормализация
Ссылка на источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
АД – артериальное давление
ИМТ – индекс массы тела
ИСА – индекс свободных андрогенов
КГК – комбинированные гормональные контрацептивы
СПКЯ – синдром поликистозных яичников
N – норма/ нормализация
Ссылка на источник:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
Создано: 5.11.21
Метаболические нарушения (лечение)
⏩ Индекс массы тела (рассчитать)
⏩ Индекс HOMA (рассчитать)
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АД- артериальное давление
ГПП-1 - человеческий глюкагоноподобный пептид-1
ГРЛС – государственный реестр лекарственых средств
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИМТ – индекс массы тела
Капс. – капсула
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
СД – сахарный диабет
СОАС - синдром обструктивного апноэ сна
Т. - таблетка
m – масса тела
Ps – пульс
Ссылки на источники:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
2. Ожирение, КР 2020
3. ГРЛС
⏩ Индекс HOMA (рассчитать)
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АД- артериальное давление
ГПП-1 - человеческий глюкагоноподобный пептид-1
ГРЛС – государственный реестр лекарственых средств
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИМТ – индекс массы тела
Капс. – капсула
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
СД – сахарный диабет
СОАС - синдром обструктивного апноэ сна
Т. - таблетка
m – масса тела
Ps – пульс
Ссылки на источники:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
2. Ожирение, КР 2020
3. ГРЛС
Создано: 1.11.21
Гиперандрогения (лечение)
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АА – антиандрогены
Г - гестаген
ГРЛС - государственный реестр лекарственных средств
д.м.ц. - день менструального цикла
Капс. - капсулы
КГК - комбинированные гормональные контрацептивы
ПК – пероральные контрацептивы
Т. - таблетки
Э- эстроен:
▪️ЕЕ – этинилэстрадиол
▪️Е2 - эстрадиол
ЦА - ципротерона ацетат
Ссылки на источники:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
2. ГРЛС
АА – антиандрогены
Г - гестаген
ГРЛС - государственный реестр лекарственных средств
д.м.ц. - день менструального цикла
Капс. - капсулы
КГК - комбинированные гормональные контрацептивы
ПК – пероральные контрацептивы
Т. - таблетки
Э- эстроен:
▪️ЕЕ – этинилэстрадиол
▪️Е2 - эстрадиол
ЦА - ципротерона ацетат
Ссылки на источники:
1. Синдром поликистозных яичников, КР 2021
2. ГРЛС
Создано: 20.09.23
СПКЯ. Медикаментозное лечение 2023
⏩ Скрины из источника
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АД – артериальное давление
ИМТ – индекс массы тела
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
м/б – возможно (может быть)
НМЦ – нарушение менструального цикла
ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест
ЧПОК – чисто прогестиновые оральные контрацептивы
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
ЭЭ - этинилэстрадиол
HbA1c – гликированный гемоглобин
Ссылки на источник:
1. International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome, 2023
1.1. International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome, 2023 (русский, Google Translate)
ОБОЗНАЧЕНИЯ:
АД – артериальное давление
ИМТ – индекс массы тела
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
м/б – возможно (может быть)
НМЦ – нарушение менструального цикла
ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест
ЧПОК – чисто прогестиновые оральные контрацептивы
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
ЭЭ - этинилэстрадиол
HbA1c – гликированный гемоглобин
Ссылки на источник:
1. International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome, 2023
1.1. International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome, 2023 (русский, Google Translate)
